Les escarres, aussi appelées plaies de lit ou plaies de pression, touchent de nombreuses personnes, mais restent souvent mal comprises. Dans cet article de blogue, nous explorerons les causes, les stades, la prévention et le traitement des escarres. En partant de la compréhension de leur formation à la reconnaissance des signes précoces et à la mise en œuvre de mesures préventives, notre objectif est ici de vous donner les moyens d’agir pour vous en prémunir.

Escarre, plaie de lit ou plaie de pression : de quoi parle-t-on ?

« Escarre », « plaie de lit » et « plaie de pression » désignent la même lésion de la peau, causée par une pression prolongée. Bien que les termes “escarres” et “ulcères” soient parfois utilisés de manière interchangeable, il existe quelques différences entre les deux. Les escarres sont un type d’ulcère qui se produit spécifiquement en raison de la pression exercée sur la peau, alors que les ulcères peuvent se développer pour diverses raisons, notamment une mauvaise circulation, une blessure ou une infection. 

Comment se forment-elles ?

Les escarres se forment lorsque la pression restreint la circulation sanguine dans certaines zones du corps, ce qui entraîne des lésions tissulaires. Elles se développent souvent dans les zones où les os sont proches de la peau, comme les talons, les coudes, les hanches et le dos. La friction et les forces de cisaillement peuvent exacerber le problème, rendant la peau plus vulnérable à la rupture. Les personnes alitées ou à mobilité réduite sont particulièrement susceptibles de développer des escarres. Il est important d’agir rapidement car une escarre peut devenir profonde et s’étendre aux muscles et aux os.

Comprendre les risques

Les données du CDC soulignent que les résidents âgés de 64 ans et moins sont plus susceptibles d’avoir des escarres que les résidents plus âgés. En 2004, 11 % des résidents des maisons de retraite souffraient d’escarres, le stade 2 étant le plus courant. Fait alarmant, seuls 35 % des résidents souffrant d’escarres de stade 2 ou plus graves ont bénéficié de services spécialisés dans le traitement des plaies.

Reconnaître les signes

L’un des premiers signes d’une escarre est la présence de plaques rouges sur la peau, qui peuvent d’abord apparaître comme une légère irritation, mais qui peuvent rapidement s’aggraver si l’on ne s’en occupe pas rapidement.  Ces plaques sont chaudes au toucher et peuvent apparaître bleues ou violettes sur les peaux plus foncées. Des crèmes et des pansements spéciaux peuvent aider à soulager l’inconfort et à favoriser la guérison, mais la prévention est essentielle.

Les 4 stades d’une escarre

Une plaie de lit évolue en quatre stades, chacun nécessitant une approche différente :

• Stade 1 : la peau est rouge ou décolorée, mais intacte. Elle peut sembler plus chaude ou plus froide que les zones environnantes. Mesures à prendre : soulager la pression et garder la zone propre et sèche.
• Stade 2 : perte d’une partie de l’épaisseur de la peau, avec une plaie ouverte ou une ampoule. Mesures à prendre : appliquer des pansements spécialisés et surveiller de près.
• Stade 3 : perte de l’épaisseur totale de la peau, avec graisse visible. La plaie peut ressembler à un cratère. Mesures à prendre : consulter un médecin pour un débridement et des soins avancés de la plaie.
• Stade 4 : perte de l’épaisseur totale de la peau, avec exposition du muscle ou de l’os. Risque élevé d’infection. Mesures à prendre : l’intervention immédiate d’un professionnel est essentielle.

Comprendre ces stades aide les soignants à agir au bon moment.

Comment pouvez-vous aider quelqu’un qui en est atteint ?

Si vous vous occupez d’une personne alitée ou à mobilité réduite, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour prévenir les escarres. Il est essentiel de repositionner régulièrement la personne (toutes les 1 à 2 heures) pour soulager les zones vulnérables, de veiller à une alimentation riche en protéines, en vitamines et en minéraux ainsi qu’à une hydratation correcte et de maintenir une bonne hygiène. En outre, l’utilisation de coussins ou de surfaces d’appui spécialisés peut aider à répartir la pression de manière plus uniforme et à réduire le risque de rupture de la peau. Inspectez aussi la peau chaque jour pour repérer les premiers signes, comme la rougeur ou la sensibilité. Notre équipe offre de l’aide à domicile pour personnes âgées : aide à la mobilité, à l’hygiène et aux repas, au quotidien.

Plaie de pression : quand l’escarre s’aggrave

Il est important de noter que les escarres peuvent progresser rapidement et pénétrer profondément dans les couches de tissus si elles ne sont pas traitées. Les premiers signes d’aggravation d’une escarre sont une augmentation de la douleur, de la rougeur et de la chaleur autour de la zone touchée. Si vous remarquez l’un de ces symptômes, il est essentiel de consulter rapidement un médecin afin d’éviter d’autres complications.

Ne passez pas à côté

Ignorer les signes d’une escarre peut avoir de graves conséquences, notamment l’infection, la nécrose des tissus et même la septicémie. Il est donc essentiel d’aborder rapidement tout problème et de suivre les conseils d’un médecin pour garantir un traitement adéquat. Après une chirurgie ou un séjour à l’hôpital, notre équipe infirmière peut aussi assurer les soins de plaies à domicile, dont les pansements stériles.

Encourager le mouvement

Encourager la mobilité, dans la mesure du possible, est un autre aspect crucial de la prévention et du traitement des escarres. Même de petits mouvements, comme changer de position dans le lit ou faire des exercices d’amplitude, peuvent aider à améliorer la circulation et à réduire la pression sur les zones vulnérables du corps.

Une histoire à succès : la guérison par le travail d’équipe

Chez Equinoxe, nous avons déjà travaillé avec un client qui souffrait d’escarres de stade 3 en raison d’une immobilité prolongée. Nos soignants ont collaboré avec des professionnels de la santé pour élaborer un plan de soins complet. Le repositionnement quotidien, le soin adéquat des plaies et un régime riche en protéines ont permis une guérison significative en quelques mois. Le client a retrouvé son confort et sa mobilité, ce qui témoigne de la puissance du travail d’équipe et des soins proactifs.

Surveillance avancée et soins sur mesure

Les systèmes de surveillance et les plans de soins personnalisés sont essentiels pour prévenir et gérer les escarres. Chez Equinoxe, nous intégrons la technologie au soutien personnalisé des soignants pour assurer une détection précoce et une intervention rapide.

Conclusion

Si les escarres peuvent sembler un inconvénient mineur, elles peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé et le bien-être d’une personne. En comprenant les causes, les signes et les mesures préventives associés aux escarres, nous pouvons prendre des mesures proactives pour minimiser le risque de développer ces ulcères douloureux et potentiellement dangereux. N’oubliez pas qu’une intervention précoce est essentielle. N’hésitez donc pas à consulter un médecin si vous soupçonnez l’existence d’une escarre ou si vous remarquez des changements dans l’état de votre peau ou de celle de votre proche. Pour une personne alitée en fin de vie, nos soins de confort à domicile assurent la gestion des symptômes et les soins personnels dans la dignité.